Tongkat Ali: টেস্টোস্টেরন, মানসিক চাপ এবং যৌন স্বাস্থ্য (2026 এভিডেন্স রিভিউ)

মূল বিষয়সমূহ

টংকাত আলি হলো মাত্র কয়েকটি ভেষজ সাপ্লিমেন্টের একটি যার টেস্টোস্টেরন বাড়ানোর জন্য মেটা-অ্যানালাইসিস প্রমাণ রয়েছে, বিশেষ করে হাইপোগোনাডাল পুরুষদের ক্ষেত্রে। এটি মৃদু ED-যুক্ত পুরুষদের ইরেকটাইল ফাংশন স্কোরও উন্নত করেছে, স্ট্রেসড প্রাপ্তবয়স্কদের কর্টিসল কমিয়েছে এবং একটি ট্রায়ালে শুক্রাণুর গতিশীলতা বাড়িয়েছে। ট্রায়ালগুলোতে এক মাস থেকে ছয় মাস মেয়াদের জন্য প্রতিদিন ১০০ থেকে ৩০০ মিলিগ্রাম প্রমিত গরম-পানির নির্যাস, মূলত Physta ব্যবহার করা হয়েছিল (Tambi et al., 2012; Chinnappan et al., 2021; Leitão et al., 2021)। প্রধান সীমাবদ্ধতা: অনেক গবেষণায় নির্যাসের প্রস্তুতকারক প্রতিষ্ঠানের লেখকেরা অন্তর্ভুক্ত ছিলেন, এবং স্বাধীন পুনরাবৃত্তি অপ্রতুল। এটি ক্লিনিক্যাল হাইপোগোনাডিজমের জন্য টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির বিকল্প নয়।

টংকাত আলি কী?

টংকাত আলি হলো একটি দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় গুল্ম যার শিকড় শতাব্দী ধরে ঐতিহ্যবাহী মালয়েশিয়ান এবং ইন্দোনেশিয়ান চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এর বৈজ্ঞানিক নাম Eurycoma longifolia। এর প্রধান বায়োঅ্যাক্টিভ যৌগগুলো হলো কোয়াসিনয়েড, বিশেষ করে ইউরিকোমানোন, যা বেশিরভাগ বাণিজ্যিক নির্যাস প্রমিত করতে ব্যবহৃত হয় (Farag et al., 2023)।

বেশিরভাগ ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল প্রতিদিন ১০০ থেকে ৩০০ মিলিগ্রাম ডোজে ইউরিকোমানোন উপাদানে প্রমিত Physta নামের একটি পেটেন্টকৃত গরম-পানির শিকড়ের নির্যাস পরীক্ষা করেছে। Physta ট্রায়ালগুলোর ফলাফল ভিন্ন নিষ্কাশন পদ্ধতি বা প্রমিতকরণে তৈরি পণ্যগুলোর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে।

টংকাত আলি কি টেস্টোস্টেরন বাড়ায়?

কম টেস্টোস্টেরনযুক্ত পুরুষদের ক্ষেত্রে, সম্ভবত হ্যাঁ। ২০২২ সালের মেটা-অ্যানালাইসিসে পাঁচটি RCT একত্রিত করা হয়েছিল এবং মোট টেস্টোস্টেরনে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাওয়া গেছে (SMD 1.35, p = 0.001), যেখানে হাইপোগোনাডিজম সাবগ্রুপে প্রভাবটি নিশ্চিত হয়েছে (Leisegang et al., 2022)। Tambi ট্রায়ালে, লেট-অনসেট হাইপোগোনাডিজমে আক্রান্ত ৭৬ জন পুরুষ এক মাসের জন্য ২০০ মিলিগ্রাম প্রমিত নির্যাস গ্রহণ করেছিলেন। চিকিৎসার আগে, ৩৫.৫%-এর স্বাভাবিক টেস্টোস্টেরন ছিল; পরে, ৯০.৮%-এর ছিল (Tambi et al., 2012)।

একটি পৃথক ১২-সপ্তাহের RCT কম টেস্টোস্টেরনযুক্ত পুরুষদের ক্ষেত্রে ১০০ মিলিগ্রাম এবং ২০০ মিলিগ্রাম ডোজ পরীক্ষা করেছে। প্লাসিবোর তুলনায় ২০০ মিলিগ্রাম ডোজ সপ্তাহ ৪ থেকে মোট টেস্টোস্টেরন উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়েছে (Chinnappan et al., 2021)। DHEA-ও বৃদ্ধি পেয়েছিল, এবং কর্টিসল কমেছিল।

যাঁদের ইতিমধ্যে স্বাভাবিক মাত্রা রয়েছে এমন পুরুষদের ক্ষেত্রে চিত্রটি ভিন্ন। টেস্টোস্টেরন বুস্টারগুলোর ২০২৪ সালের সিস্টেমেটিক রিভিউতে টংকাত আলিকে লেট-অনসেট হাইপোগোনাডিজমযুক্ত পুরুষদের জন্য এবং সুস্থ পুরুষদের জন্য “সম্ভবত কার্যকর” হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, কিন্তু ক্রীড়াবিদদের জন্য নয় (Morgado et al., 2024)। অন্যান্য সাবগ্রুপে Shilajit এবং ashwagandha একই “সম্ভবত কার্যকর” রেটিং পেয়েছে।

Chinnappan ট্রায়াল পুরুষরা কেমন অনুভব করেছেন তাও ট্র্যাক করেছে। প্লাসিবোর তুলনায় Physta-এর উভয় ডোজেই প্রতিটি টাইম পয়েন্টে Aging Males’ Symptoms স্কেল এবং Fatigue Severity Scale-এর স্কোর বেশি হ্রাস পেয়েছে, এবং সপ্তাহ ১২ নাগাদ উভয় সাপ্লিমেন্ট গ্রুপেই হ্যান্ডগ্রিপ শক্তি বৃদ্ধি পেয়েছিল (Chinnappan et al., 2021)। প্রতিটি সাপ্লিমেন্ট গ্রুপের মধ্যেই ফ্রি টেস্টোস্টেরন বৃদ্ধি পেয়েছিল কিন্তু প্লাসিবো থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না, যা একটি স্মারক যে হরমোনের বিষয়টি ফ্রি অংশের চেয়ে মোট টেস্টোস্টেরনের ক্ষেত্রে অধিকতর স্পষ্ট।

টংকাত আলি কীভাবে কাজ করে?

কার্যপদ্ধতিটি মীমাংসিত নয়। Chinnappan ট্রায়ালে, প্রতিদিন ২০০ মিলিগ্রাম প্লাসিবোর চেয়ে মোট টেস্টোস্টেরন বেশি বাড়িয়েছে, চিকিৎসাপ্রাপ্ত গ্রুপগুলোর মধ্যে DHEA বৃদ্ধি পেয়েছে এবং কর্টিসল কমেছে (Chinnappan et al., 2021)। সেই প্যাটার্ন প্রজনন এবং স্ট্রেস-হরমোন উভয় সিস্টেমের ওপর প্রভাব নির্দেশ করে। Tambi ট্রায়ালে টেস্টোস্টেরন এবং লক্ষণগুলোর স্কোর পরিমাপ করা হয়েছিল কিন্তু আপস্ট্রিম হরমোন নয়, তাই এটি দেখাতে পারে না যে হরমোন শৃঙ্খলের কোথায় নির্যাসটি কাজ করে (Tambi et al., 2012)।

কর্টিসল এই চিত্রের অংশ হতে পারে। Talbott স্ট্রেস ট্রায়ালে, কর্টিসল এক্সপোজার ১৬% কমেছিল এবং টেস্টোস্টেরনের স্থিতি ৩৭% বৃদ্ধি পেয়েছিল (Talbott et al., 2013)। কর্টিসল হ্রাস টেস্টোস্টেরন বৃদ্ধির কারণ কি না তা কোনো ট্রায়াল পরীক্ষা করেনি, এবং অংশগ্রহণকারীদের স্ট্রেসড হওয়ার কারণে নির্বাচন করা হয়েছিল, যার কারণে প্রভাবটি এতটা স্পষ্ট হতে পারে।

একটি ২০২৩ সালের রিভিউ শিকড়ের বায়োঅ্যাক্টিভগুলোকে কোয়াসিনয়েড, ক্যানথিন-৬-ওয়ান অ্যালকালয়েড, টিরুক্যালেন ট্রাইটারপেন, স্কোয়ালিন ডেরিভেটিভ এবং স্টেরয়েড হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে, যেখানে কোয়াসিনয়েড, প্রধানত ইউরিকোমানোন, একটি বড় অংশ জুড়ে রয়েছে (Farag et al., 2023)। নিষ্কাশন পদ্ধতি, উদ্ভিদের বয়স এবং ভৌগোলিক উৎপত্তির সাথে এই যৌগগুলোর ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, যে কারণে কাঁচা শিকড়ের গুঁড়োর চেয়ে প্রমিত নির্যাসগুলো আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল তৈরি করে।

টংকাত আলির প্রমাণিত উপকারিতাগুলো কী কী?

টেস্টোস্টেরনের বাইরে, সর্বাধিক সমর্থিত প্রভাবগুলো হলো স্ট্রেসের অধীনে কর্টিসল হ্রাস, মৃদু ED-যুক্ত পুরুষদের ইরেকটাইল ফাংশনে মাঝারি উন্নতি এবং উন্নত শুক্রাণুর গতিশীলতা। এর প্রতিটিই অল্প সংখ্যক ট্রায়াল থেকে এসেছে।

স্ট্রেস এবং কর্টিসল

Talbott এবং তাঁর সহকর্মীরা চার সপ্তাহের জন্য ৬৩ জন মাঝারি স্ট্রেসড প্রাপ্তবয়স্ককে ২০০ মিলিগ্রাম টংকাত আলি বা প্লাসিবো দিয়েছিলেন। সাপ্লিমেন্ট গ্রুপে কর্টিসল ১৬% হ্রাস এবং টেস্টোস্টেরন ৩৭% বৃদ্ধি পেয়েছে। উত্তেজনা, রাগ এবং বিভ্রান্তির জন্য মেজাজের স্কোরও উন্নত হয়েছে (Talbott et al., 2013)। এটি একটি একক ট্রায়াল, এবং অংশগ্রহণকারীদের স্ট্রেসড হওয়ার কারণে নির্বাচন করা হয়েছিল, তাই ফলাফলগুলো স্বাভাবিক স্ট্রেস স্তরের মানুষদের ক্ষেত্রে সাধারণীকরণ নাও হতে পারে।

ইরেকটাইল ফাংশন

দুটি RCT-এর একটি মেটা-অ্যানালাইসিসে ইরেকটাইল ফাংশন স্কোরে সামগ্রিকভাবে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি, তবে নিম্ন বেসলাইন স্কোরযুক্ত পুরুষদের একটি সাবগ্রুপ উন্নত হয়েছিল (Kotirum et al., 2015)। ব্যায়ামের সাথে টংকাত আলির সমন্বয়কারী ছয় মাসের একটি ট্রায়ালে দেখা গেছে যে এই সংমিশ্রণটি বয়স্ক পুরুষের অ্যান্ড্রোজেন ঘাটতিযুক্ত পুরুষদের ক্ষেত্রে ইরেকটাইল ফাংশন এবং টেস্টোস্টেরন উন্নত করেছে (Leitão et al., 2021)। গবেষণাটি ছোট ছিল, যাতে ৪৫ জন পুরুষ চারটি গ্রুপে বিভক্ত ছিলেন।

শুক্রাণুর গুণমান

১০৯ জন পুরুষের ওপর পরিচালিত একটি ১২-সপ্তাহের RCT-তে দেখা গেছে যে ৩০০ মিলিগ্রাম Physta ইরেকটাইল ফাংশন স্কোর উন্নত করেছে, এবং চিকিৎসার শেষে শুক্রাণুর গতিশীলতা ৪৪.৪% এবং বীর্যের পরিমাণ ১৮.২% বৃদ্ধি পেয়েছে (Ismail et al., 2012)। ইরেকটাইল ফাংশন এবং লিবিডো স্কোরও উন্নত হয়েছে। গবেষণাটিতে নির্যাসের প্রস্তুতকারক প্রতিষ্ঠানের একজন লেখক অন্তর্ভুক্ত ছিলেন।

মেজাজ এবং জীবনের মান

২৫ থেকে ৬৫ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি মাল্টিভিটামিনের সাথে টংকাত আলির একটি ট্রায়ালে জীবনের মান, জীবনীশক্তি এবং সামাজিক কার্যকারিতায় আন্তঃ-গ্রুপ উন্নতি দেখা গেছে, তবে বেশিরভাগ পরিমাপের ক্ষেত্রে কোনো উল্লেখযোগ্য আন্তঃ-গ্রুপ পার্থক্য ছিল না (George et al., 2018)। সাপ্লিমেন্টটি মানুষের অনুভূতির উন্নতি ঘটাচ্ছে বলে মনে হয়, তবে এই নকশায় মাল্টিভিটামিন এবং প্লাসিবো প্রতিক্রিয়া থেকে টংকাত আলির প্রভাব পৃথক করা কঠিন।

টংকাত আলি থেকে কারা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হন?

লেট-অনসেট হাইপোগোনাডিজমযুক্ত পুরুষদের (বয়স বৃদ্ধির লক্ষণগুলোর সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিক্যালি কম টেস্টোস্টেরন) ক্ষেত্রে সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে। Tambi ট্রায়াল ৯০.৮% LOH রোগীকে স্বাভাবিক টেস্টোস্টেরন পরিসরে নিয়ে গেছে (Tambi et al., 2012)। ক্রনিক স্ট্রেসের অধীনে থাকা পুরুষরা পরবর্তী সেরা-সমর্থিত গ্রুপ (Talbott et al., 2013)।

স্বাভাবিক টেস্টোস্টেরন স্তরের সুস্থ তরুণদের লক্ষ্যণীয় পার্থক্য দেখার সম্ভাবনা সবচেয়ে কম। ২০২৪ সালের সিস্টেমেটিক রিভিউ সুস্থ পুরুষ এবং হাইপোগোনাডাল পুরুষদের জন্য টংকাত আলিকে “সম্ভবত কার্যকর” হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে, তবে ক্রীড়াবিদদের জন্য নয় (Morgado et al., 2024)।

উর্বরতার ডেটা আরেকটি গ্রুপ যুক্ত করে: সন্তান ধারণের চেষ্টা করা পুরুষ। Ismail ট্রায়াল উন্নত শুক্রাণুর গতিশীলতা এবং পরিমাণ খুঁজে পেয়েছে (Ismail et al., 2012), যদিও গবেষণাটি প্রস্তুতকারক-অর্থায়িত ছিল এবং স্বাধীনভাবে পুনরাবৃত্তি করা হয়নি।

টংকাত আলি কি অ্যাথলেটিক পারফরম্যান্সে সাহায্য করে?

সরাসরি পারফরম্যান্স ডেটা দুর্বল। ২০২৪ সালের সিস্টেমেটিক রিভিউ লেট-অনসেট হাইপোগোনাডিজমযুক্ত পুরুষ এবং সুস্থ পুরুষদের জন্য টংকাত আলিকে “সম্ভবত কার্যকর” রেটিং দিয়েছে, কিন্তু পুরুষ ক্রীড়াবিদদের প্রমাণের বিকল্পগুলোর মধ্যে এটিকে তালিকাভুক্ত করেনি (Morgado et al., 2024)। বয়স-সম্পর্কিত অ্যান্ড্রোজেনের ঘাটতিযুক্ত ৪৫ জন পুরুষের মধ্যে একটি ৬ মাসের, চার-বাহুর ট্রায়ালে দেখা গেছে যে ২০০ মিলিগ্রাম টংকাত আলিকে যখন ব্যায়াম প্রশিক্ষণের সাথে মিলিত করা হয়েছিল তখন ইরেকটাইল ফাংশন এবং টেস্টোস্টেরনে সবচেয়ে বড় লাভ হয়েছিল (Leitão et al., 2021)।

টংকাত আলি জিম-গমনকারী এবং বডি-বিল্ডারদের কাছে ব্যাপকভাবে বাজারজাত করা হয়, কিন্তু প্রমাণগুলো স্পোর্টস পারফরম্যান্স সাপ্লিমেন্ট হিসেবে এর ব্যবহার সমর্থন করে না। সুস্থ তরুণ ক্রীড়াবিদদের টেস্টোস্টেরনের মাত্রা ইতিমধ্যে তাদের শারীরবৃত্তীয় সীমার কাছাকাছি থাকে। একটি সামান্য প্রাকৃতিক বৃদ্ধি, যদি ঘটেও, তা এমন ধরণের অ্যানাবলিক ড্রাইভে রূপান্তরিত হয় না যা শরীরের গঠন বা শক্তি পরিবর্তন করে। প্রমাণ-ভিত্তিক স্পোর্টস সাপ্লিমেন্টের জন্য, creatine monohydrate-এর অনেক গভীর ডেটাসেট রয়েছে।

যেখানে টংকাত আলি ক্রীড়াবিদদের পরোক্ষভাবে সাহায্য করতে পারে তা হলো স্ট্রেস ব্যবস্থাপনা। কঠোর প্রশিক্ষণ কর্টিসল বাড়ায়, এবং Talbott ট্রায়ালে ১৬% কর্টিসল হ্রাস পাওয়া গেছে (Talbott et al., 2013)। নিম্ন কর্টিসল পুনরুদ্ধার এবং ঘুমের গুণমান উন্নত করতে পারে, যার উভয়ই প্রশিক্ষণ অভিযোজনকে সমর্থন করে। কিন্তু এটি ডেটা থেকে দুটি অনুমানমূলক ধাপ দূরে, সরাসরি পারফরম্যান্সের ফলাফল নয়।

টংকাত আলি কি শক্তি বা পেশি পুনরুদ্ধারে সাহায্য করে?

ফলাফল মিশ্র। শারীরিকভাবে সক্রিয় বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের একটি ছোট পাইলট গবেষণায়, পাঁচ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৪০০ মিলিগ্রাম পুরুষ এবং মহিলা উভয়ের ক্ষেত্রে মোট এবং ফ্রি টেস্টোস্টেরন এবং গ্রিপ শক্তি বৃদ্ধি করেছে (Henkel et al., 2014)। প্রশিক্ষিত তরুণ রাগবি খেলোয়াড়দের ক্ষেত্রে, কঠোর এককেন্দ্রিক ব্যায়ামের আগে এক সপ্তাহের সাপ্লিমেন্টেশন হরমোন, পারফরম্যান্স বা পেশির ক্ষতির জন্য কিছুই করেনি (Zakaria et al., 2023)।

পাইলট গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে মহিলাদের ক্ষেত্রে ফ্রি টেস্টোস্টেরনের বৃদ্ধি সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন হ্রাসের সাথে একযোগে ঘটেছে, যা রক্তে টেস্টোস্টেরন বহনকারী প্রোটিন (Henkel et al., 2014)। এটি একটি ছোট গবেষণা ছিল, যা ফলাফলগুলোকে কত দূর প্রসারিত করা যেতে পারে তা সীমাবদ্ধ করে।

একটি ৮-সপ্তাহের ট্রায়াল রেজিস্ট্যান্স ট্রেনিংয়ের সাথে প্রতিদিন ২০০ মিলিগ্রাম সমন্বয় করেছে। প্রশিক্ষণ টংকাত আলি সহ বা ছাড়াই লোয়ার-লিম্ব আইসোকিনেটিক শক্তি উন্নত করেছে। প্রশিক্ষণের পাশাপাশি টংকাত আলি গ্রহণকারী গ্রুপে পিক পাওয়ার আউটপুট বৃদ্ধি পেয়েছিল, যেখানে কেবল প্রশিক্ষণের মাধ্যমে আপেক্ষিক অ্যানেরোবিক পাওয়ার বৃদ্ধি পেয়েছিল, এবং মূত্রের টেস্টোস্টেরন-থেকে-এপিটেস্টোস্টেরন অনুপাত পরিবর্তিত হয়নি (Chen et al., 2019)।

একত্রে বিবেচনা করলে, টংকাত আলি ইতিমধ্যে কঠোর প্রশিক্ষণ নেওয়া তরুণ ক্রীড়াবিদদের তুলনায় বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের বা নিম্ন বেসলাইন টেস্টোস্টেরনযুক্ত ব্যক্তিদের বেশি সাহায্য করতে পারে। এটি হরমোন ডেটার সাথে খাপ খায়, তবে এটি মুখোমুখি পরীক্ষা করা হয়নি।

টংকাত আলি কি পুরুষের বন্ধ্যাত্বে সাহায্য করতে পারে?

প্রমাণগুলো দুর্বল কিন্তু ইঙ্গিতপূর্ণ। একটি অনিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, ব্যাখ্যাতীত বন্ধ্যাত্বযুক্ত দম্পতিদের ৩৫০ জন পুরুষ প্রতিদিন ২০০ মিলিগ্রাম গ্রহণ করেছিলেন; সম্পূর্ণ ৩ মাসের চক্র সম্পন্নকারী ৭৫ জনের মধ্যে সমস্ত বীর্য পরামিতি উন্নত হয়েছে, এবং ১১ দম্পতি (১৪.৭%) প্রাকৃতিকভাবে গর্ভধারণ করেছেন (Tambi et al., 2010)।

একটি প্লাসিবো গ্রুপ ছাড়া, এই গর্ভাবস্থাগুলোর মধ্যে কতগুলো এমনিতেই ঘটত তা জানার কোনো উপায় নেই, এবং বেশিরভাগ অংশগ্রহণকারী প্রথম চক্রটি সম্পন্ন করেননি। এলোমেলোভাবে নির্ধারিত Ismail ট্রায়াল কিছু সমর্থন যোগ করে, যেখানে ১২ সপ্তাহের শেষে আরও ভালো শুক্রাণুর গতিশীলতা এবং বীর্যের পরিমাণ ছিল (Ismail et al., 2012)। বন্ধ্যাত্বের সাথে লড়াই করা দম্পতিদের উচিত টংকাত আলিকে চিকিৎসা মূল্যায়নের সম্ভাব্য সংযোজন হিসেবে বিবেচনা করা, এর বিকল্প হিসেবে নয়।

টংকাত আলি কি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে?

একটি ট্রায়াল একটি মাঝারি প্রভাবের ইঙ্গিত দেয়। নিম্ন প্রতিরোধ স্কোরযুক্ত মধ্যবয়সী জাপানি প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, চার সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ২০০ মিলিগ্রাম Physta প্লাসিবোর তুলনায় একটি সামগ্রিক ইমিউন-ভিগর স্কোর এবং মোট, নেভ এবং CD4+ টি কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি করেছে, কোনো গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা ছাড়াই (George et al., 2016)।

রক্তের মার্কারগুলোর এটি একটি একক চার সপ্তাহের গবেষণা। এটি সংক্রমণ বা অসুস্থতা পরিমাপ করেনি, তাই টংকাত আলি মানুষকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করে কি না সে সম্পর্কে এটি এখনও কিছু বলে না।

টংকাত আলি কি নারীদের জন্য কাজ করে?

প্রমাণ একটি ট্রায়ালে সীমাবদ্ধ। পেরিমেনোপজাল এবং পোস্টমেনোপজাল নারীদের ক্ষেত্রে, Physta ১০০ মিলিগ্রাম ১২ সপ্তাহ ধরে মোট মেনোপজ কোয়ালিটি-অফ-লাইফ (MENQOL) স্কোর ৩৩.৯% কমিয়েছে, শারীরিক এবং যৌন ডোমেনে উন্নতির সাথে এবং প্রজনন হরমোনগুলোতে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছাড়াই (Muniandy et al., 2025)। প্রোটোকলটি ২০২৩ সালে প্রকাশিত হয়েছিল, এবং এর লেখকদের মধ্যে দুইজন বায়োট্রপিক্সের কর্মচারী, যা নির্যাসের প্রস্তুতকারক (Muniandy et al., 2023)।

টংকাত আলি বনাম শিলাজিৎ বনাম অশ্বগন্ধা

Morgado 2024 সিস্টেমেটিক রিভিউতে টেস্টোস্টেরনের জন্য তিনটিকে “সম্ভবত কার্যকর” হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, তবে বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে: হাইপোগোনাডাল এবং সুস্থ পুরুষদের মধ্যে টংকাত আলি, সুস্থ পুরুষদের মধ্যে অশ্বগন্ধা, এবং লেট-অনসেট হাইপোগোনাডিজমে আক্রান্ত পুরুষদের ক্ষেত্রে পরিশোধিত শিলাজিৎ (PrimaVie) (Morgado et al., 2024)। কোনোটিই টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রমাণিত বিকল্প নয়।

আমাদের tongkat ali vs shilajit comparison এবং tongkat ali vs fadogia vs ashwagandha comparison মুখোমুখি প্রমাণগুলোর আরও গভীরে যায়। সংক্ষেপে, তিনটির মধ্যে টংকাত আলির সবচেয়ে বেশি টেস্টোস্টেরন-নির্দিষ্ট ট্রায়াল ডেটা রয়েছে।

টংকাট আলির সাথে কী স্ট্যাক করবেন (এবং কী করবেন না)

অশ্বগন্ধা সবচেয়ে সাধারণ জুটি। ২০২৪ সালের পদ্ধতিগত পর্যালোচনা বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর টেস্টোস্টেরনের জন্য উভয়কেই “সম্ভবত কার্যকর” হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে (Morgado et al., 2024)। কোনো ট্রায়াল এই সংমিশ্রণটি পরীক্ষা করেনি।

শিলাজিৎ আরেকটি ঐতিহ্যবাহী জুটি। একই পর্যালোচনায় লেট-অনসেট হাইপোগোনাডিজমে আক্রান্ত পুরুষদের টেস্টোস্টেরনের জন্য পরিশোধিত শিলাজিৎ (PrimaVie)-কে “সম্ভবত কার্যকর” হিসেবে রেট করা হয়েছে। আমাদের টংকাট আলি বনাম শিলাজিৎ তুলনা প্রতিটির প্রমাণ এবং কখন এই সংমিশ্রণ মান যোগ করে তা কভার করে।

সোশ্যাল মিডিয়া প্রোটোকলগুলিতে ফ্যাডোজিয়া এগ্রেস্টিস প্রায়শই টংকাট আলির সাথে স্ট্যাক করা হয়। আমাদের ত্রিমুখী তুলনা কভার করে কেন ফ্যাডোজিয়ার প্রমাণ টংকাট আলির তুলনায় অনেক বেশি পাতলা।

আপনি যদি ইতিমধ্যে TRT-তে থাকেন, তবে আপনার চিকিৎসা পরিচালনাকারী ডাক্তারের সাথে কথা না বলে টংকাট আলি যোগ করবেন না। কোনো ট্রায়াল এই সংমিশ্রণটি পরীক্ষা করেনি।

ডি-অ্যাসপার্টিক অ্যাসিড এবং ট্রিবুলাস টেরেস্ট্রিস হলো অন্যান্য সাধারণ “টেস্ট বুস্টার” উপাদান। Morgado পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে প্রস্তাবিত বুস্টারগুলির বেশিরভাগই, এই দুটি সহ, মোট টেস্টোস্টেরন বৃদ্ধি করেনি (Morgado et al., 2024)। প্রমাণের অভাব থাকা উপাদানগুলির সাথে টংকাট আলি স্ট্যাক করা কোনো সুবিধা যোগ না করেই খরচ বাড়ায়।

আপনার কতটা টংকাট আলি নেওয়া উচিত?

বেশিরভাগ ইতিবাচক ট্রায়ালে প্রতিদিন ২০০ মিলিগ্রাম প্রমিত গরম পানির নির্যাস (Physta, ইউরিকোম্যানোনে প্রমিত) ব্যবহার করা হয়েছে। Chinnappan ট্রায়ালে ১০০ মিলিগ্রাম এবং ২০০ মিলিগ্রাম পরীক্ষা করা হয়েছে এবং উচ্চতর ডোজটিকে আরও কার্যকর পাওয়া গেছে (Chinnappan et al., 2021)। একটি উর্বরতা ট্রায়ালে ৩০০ মিলিগ্রাম ব্যবহার করা হয়েছিল (Ismail et al., 2012)। ৪০০ মিলিগ্রামের বেশি ডোজ অতিরিক্ত সুবিধা প্রদান করে এমন কোনো প্রমাণ নেই।

সময় নির্ধারণের বিষয়টি আনুষ্ঠানিকভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি। Chinnappan ট্রায়ালে ৪ সপ্তাহ থেকে মোট টেস্টোস্টেরন প্লাসিবোর উপরে উঠেছিল, যেখানে Talbott ট্রায়ালে চাপ এবং মেজাজের পরিবর্তন চার সপ্তাহে পরিমাপ করা হয়েছিল। মূল্যায়ন করার আগে এটিকে কমপক্ষে ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ সময় দিন।

টংকাট আলি কাজ করছে কিনা তা আপনি কীভাবে বুঝবেন?

নির্দিষ্ট ইউরিকোম্যানোন উপাদানযুক্ত একটি প্রমিত গরম পানির নির্যাসের প্রতিদিন ২০০ মিলিগ্রাম দিয়ে শুরু করুন। Chinnappan ট্রায়ালে, এই ডোজটি ৪ সপ্তাহ থেকে প্লাসিবোর উপরে মোট টেস্টোস্টেরন বাড়িয়েছিল (Chinnappan et al., 2021)। সকালের নাস্তার সাথে এটি গ্রহণ করা একটি সহজ রুটিন, যদিও সময় নির্ধারণের বিষয়টি অধ্যয়ন করা হয়নি।

কিছু ব্যবহারকারী টংকাট আলি অন এবং অফ করে সাইকেল করেন। সাইক্লিং উপকারী বা প্রয়োজনীয় কিনা তা কোনো গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়নি। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে ৪ থেকে ২৪ সপ্তাহের জন্য একটানা দৈনিক ডোজিং ব্যবহার করা হয়েছিল। আপনি যদি সতর্কতামূলক কারণে সাইকেল করতে চান, তবে এর বিরুদ্ধে কোনো প্রমাণ নেই, তবে এর পক্ষেও কোনো প্রমাণ নেই।

আপনার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করুন। আপনি যদি কম টেস্টোস্টেরনের লক্ষণগুলির জন্য টংকাট আলি গ্রহণ করেন, তবে শুরু করার আগে একটি বেসলাইন মোট টেস্টোস্টেরন পরীক্ষা করান এবং ৮ থেকে ১২ সপ্তাহে পুনরায় পরীক্ষা করুন। সংখ্যাগুলি যদি অর্থপূর্ণভাবে স্থানান্তরিত না হয়, তবে সাপ্লিমেন্টটি সম্ভবত আপনার জন্য কাজ করছে না। টেস্টোস্টেরন পরিবর্তন ছাড়াই মেজাজ, শক্তি বা কামশক্তির বিষয়ভিত্তিক উন্নতিগুলি কর্টিসল-হ্রাসকারী প্রভাবকে প্রতিফলিত করতে পারে।

অশ্বগন্ধার সাথে স্ট্যাক করা সাধারণ। প্রস্তাবিত প্রক্রিয়াগুলি পৃথক: টংকাট আলির সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট প্রভাব টেস্টোস্টেরনের উপর, যেখানে অশ্বগন্ধা মূলত চাপের প্রতিক্রিয়ার জন্য অধ্যয়ন করা হয়। আমাদের ত্রিমুখী তুলনা কভার করে কখন এই সংমিশ্রণটি অর্থবোধক হয় এবং কখন এটি অপ্রয়োজনীয়।

একটি ভালো টংকাট আলি পণ্যকে কীভাবে একটি খারাপ পণ্য থেকে আলাদা করবেন

প্রমিতকরণ এবং পরীক্ষণ হলো দুটি বিষয় যা গুরুত্বপূর্ণ। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে Physta ব্যবহার করা হয়েছে, যা ইউরিকোম্যানোন উপাদানে প্রমিত একটি পেটেন্টযুক্ত গরম পানির নির্যাস। যে পণ্যটি লেবেলে তার ইউরিকোম্যানোন উপাদান উল্লেখ করে না তা ট্রায়ালের ফলাফলের সাথে তুলনা করা যায় না।

পণ্যের গুণমান হলো ব্যবহারিক সমস্যা। ভিন্নভাবে তৈরি নির্যাসের ক্ষেত্রে Physta ট্রায়ালের ফলাফল ধরে নেওয়া যায় না, এবং যে পণ্যটি তার ইউরিকোম্যানোন উপাদান উল্লেখ করে না তা ট্রায়ালের উপাদানের সাথে একেবারেই তুলনা করা যায় না। Natural Standard পর্যালোচনা ২০১৩ সাল পর্যন্ত উপলব্ধ নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার ডেটা একটি গ্রেডেড পদ্ধতি ব্যবহার করে সংকলন করেছে (Ulbricht et al., 2013), এবং প্রমাণগুলি তখন থেকে প্রধানত Physta ট্রায়ালের মাধ্যমে বৃদ্ধি পেয়েছে।

ব্যবহারিক পরীক্ষা: একটি প্রমিত গরম পানির নির্যাস, একটি উল্লিখিত ইউরিকোম্যানোন উপাদান এবং একটি তৃতীয় পক্ষের বিশ্লেষণের সার্টিফিকেট সন্ধান করুন। অপ্রকাশিত ডোজে এক ডজন অন্যান্য উপাদানের সাথে টংকাট আলিকে একত্রিত করা পণ্যগুলি এড়িয়ে চলুন। ট্রায়ালগুলিতে টংকাট আলি একা বা একটি মাল্টিভিটামিনের সাথে পরীক্ষা করা হয়েছে, মালিকানাধীন মিশ্রণে নয়।

টংকাট আলি কি নিরাপদ?

১২ সপ্তাহের Chinnappan ট্রায়ালে, চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক কোনো নিরাপত্তা পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়নি (Chinnappan et al., 2021), এবং Ismail ট্রায়ালে সমস্ত নিরাপত্তা পরামিতি প্লাসিবোর সাথে তুলনীয় ছিল (Ismail et al., 2012)। মহিলাদের একটি মেনোপজাল ট্রায়ালেও কোনো বিরূপ প্রভাবের খবর পাওয়া যায়নি (Muniandy et al., 2025)।

প্রধান সতর্কতা হলো পণ্যের গুণমান। ট্রায়ালের ফলাফল প্রায় পুরোটাই প্রমিত গরম পানির নির্যাস থেকে আসে, যার বেশিরভাগই Physta (Chinnappan et al., 2021; Ismail et al., 2012), এবং অন্যান্য পণ্যের ক্ষেত্রে এটি ধরে নেওয়া যায় না। তৃতীয় পক্ষের পরীক্ষার ফলাফল প্রকাশ করে এবং নির্যাসের ইউরিকোম্যানোন উপাদান উল্লেখ করে এমন ব্র্যান্ডগুলির সাথেই থাকুন।

টংকাট আলি বিবেচনা করা মহিলাদের জানা উচিত যে বেশিরভাগ ট্রায়ালে শুধুমাত্র পুরুষদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। পেরিমেনোপজাল এবং পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের উপর সম্পন্ন একটি ট্রায়ালে হরমোনের পরিবর্তন ছাড়াই সুবিধার খবর দেওয়া হয়েছে (Muniandy et al., 2025)। গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের এটি এড়ানো উচিত।

টংকাট আলি গ্রহণ বন্ধ করলে কী হয়?

বন্ধ করার পরে টেস্টোস্টেরনের মাত্রার কী ঘটে তা কোনো গবেষণায় পরিমাপ করা হয়নি। Tambi ট্রায়াল এক মাসের জন্য চলেছিল এবং এতে কোনো ওয়াশআউট সময়কাল অন্তর্ভুক্ত ছিল না (Tambi et al., 2012)। Chinnappan ট্রায়ালটি কোনো ফলো-আপ ছাড়াই ১২ সপ্তাহ ধরে চলেছিল (Chinnappan et al., 2021)। সেই শূন্যতাটি গুরুত্বপূর্ণ।

বন্ধ করার পরে মাত্রা স্থির থাকে, বেসলাইনে ফিরে যায় নাকি তার নিচে নেমে যায় তা কেবল অজানা। দীর্ঘ কোর্স শেষে যে কেউ বন্ধ করার পর অনুমান করার পরিবর্তে টেস্টোস্টেরন পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত।

আপনি যদি লেট-অনসেট হাইপোগোনাডিজমের জন্য টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (TRT)-র বিপরীতে টংকাট আলি বিবেচনা করে থাকেন, তবে সেই শূন্যতাটি গুরুত্বপূর্ণ। TRT সাধারণত নিজস্ব পর্যবেক্ষণসহ একটি দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা। একটি সাপ্লিমেন্ট কোর্স কোনো অর্থপূর্ণ বিকল্প প্রস্তাব করে কিনা তা একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্টের জন্য একটি প্রশ্ন, যা বর্তমান ট্রায়ালগুলি উত্তর দিতে পারে না।

যখন টংকাট আলি যথেষ্ট নয়

টংকাট আলি টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (TRT)-র বিকল্প নয়। ট্রায়ালগুলিতে হালকা থেকে মাঝারিভাবে কম মাত্রার পুরুষদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল; উদাহরণস্বরূপ, Chinnappan ট্রায়ালে ৩০০ ng/dL-এর নিচে মোট টেস্টোস্টেরন থাকা ৫০ থেকে ৭০ বছর বয়সী পুরুষদের নেওয়া হয়েছিল (Chinnappan et al., 2021)। বারবার পরীক্ষায় খুব কম মাত্রা, গুরুতর লক্ষণ বা পিটুইটারি বা টেস্টিকুলার সমস্যা সন্দেহ করা পুরুষদের একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট প্রয়োজন, কোনো সাপ্লিমেন্ট নয়।

আপনার মাত্রা যদি প্রান্তিক হয় এবং লক্ষণগুলি হালকা হয়, তবে চিকিৎসার ফলো-আপের পাশাপাশি একটি সাপ্লিমেন্ট ট্রায়াল যুক্তিসঙ্গত। আপনার মাত্রা যদি স্পষ্টভাবে কম হয় বা আপনার লক্ষণগুলির মধ্যে বিষণ্ণতা, ইরেক্টাইল ব্যর্থতা বা উল্লেখযোগ্য পেশী ক্ষয় অন্তর্ভুক্ত থাকে, তবে চিকিৎসা মূল্যায়ন প্রথমে আসে। টংকাট আলি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকা পরিকল্পনার ভেতরে থাকতে পারে, তবে এটি কোনো নিরাময়যোগ্য অবস্থার নির্ণয়কে বিলম্বিত করা উচিত নয়।

কম টেস্টোস্টেরনের জন্য প্রায়শই দায়ী করা লক্ষণগুলির, যেমন ক্লান্তি এবং কম কামশক্তি, আরও অনেক সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, যার কারণে পরীক্ষা প্রথমে আসে। এগুলিকে টেস্টোস্টেরনের কারণ বলে মনে করা এবং আসল কারণ অন্য কিছু হলে টংকাট আলি দিয়ে স্ব-চিকিৎসা করা সময় নষ্ট করে এবং কার্যকর চিকিৎসাকে বিলম্বিত করতে পারে।

টংকাট আলির প্রমাণ কতটা স্বাধীন?

বেশিরভাগ টংকাট আলি ক্লিনিকাল ট্রায়াল Biotropics Malaysia Berhad দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল, যে কোম্পানিটি Physta নির্যাস তৈরি এবং বিক্রি করে। এটি ফলাফলগুলিকে স্বয়ংক্রিয়ভাবে বাতিল করে দেয় না, তবে এর অর্থ হলো প্রমাণের ভিত্তিতে স্বাধীন পুনরাবৃত্তির অভাব রয়েছে যা এটিকে চূড়ান্ত করে তুলবে।

Talbott কর্টিসল ট্রায়াল, Chinnappan ডোজ-প্রতিক্রিয়া ট্রায়াল, Ismail উর্বরতা ট্রায়াল, এবং George জীবনযাত্রার মান সম্পর্কিত ট্রায়াল সবই Biotropics তহবিল বা লেখকদের সম্পৃক্ততা ঘোষণা করেছে (Talbott et al., 2013; Chinnappan et al., 2021; Ismail et al., 2012; George et al., 2018)। Leisegang মেটা-বিশ্লেষণ এই ট্রায়ালগুলিকে একত্রিত করেছে এবং সীমাবদ্ধতাটি স্বীকার করেছে (Leisegang et al., 2022)। যতক্ষণ না একটি স্বাধীন দল একই নির্যাসের সাথে একটি সুনির্দিষ্ট শক্তির ট্রায়াল চালায়, ইতিবাচক ফলাফলগুলিকে প্রতিশ্রুতিশীল হিসেবে বিবেচনা করুন, মীমাংসিত নয়।

একটি প্রকাশ: YourHealthier Shilajit Adaptogen Complex বিক্রি করে, যাতে শিলাজিৎ, অশ্বগন্ধা এবং সি মসের পাশাপাশি ১০০ মিলিগ্রাম ৩০০:১ টংকাট আলি নির্যাস রয়েছে। এই নিবন্ধের ট্রায়ালগুলিতে বিভিন্ন নির্যাস এবং ডোজ ব্যবহার করা হয়েছে, প্রায়শই ২০০ মিলিগ্রাম Physta, তাই তাদের ফলাফল আমাদের পণ্যের ফলাফল হিসেবে পড়া যাবে না, এবং এখানে থাকা কোনো কিছুই এটি সম্পর্কে দাবি নয়।

Frequently Asked Questions

তথ্যসূত্র

1. Leisegang K, Finelli R, Sikka SC, et al. Eurycoma longifolia (Jack) Improves Serum Total Testosterone in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Medicina (Kaunas). 2022;58(8).
2. Tambi MI, Imran MK, Henkel RR. Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism?. Andrologia. 2012;44 Suppl 1:226-30.
3. Chinnappan SM, George A, Pandey P, et al. Effect of Eurycoma longifolia standardised aqueous root extract-Physta(®) on testosterone levels and quality of life in ageing male subjects: a randomised, double-blind, placebo-controlled multicentre study. Food Nutr Res. 2021;65.
4. Talbott SM, Talbott JA, George A, et al. Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10(1):28.
5. Kotirum S, Ismail SB, Chaiyakunapruk N. Efficacy of Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) on erectile function improvement: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2015;23(5):693-8.
6. Leitão AE, Vieira MCS, Pelegrini A, et al. A 6-month, double-blind, placebo-controlled, randomized trial to evaluate the effect of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) and concurrent training on erectile function and testosterone levels in androgen deficiency of aging males (ADAM). Maturitas. 2021;145:78-85.
7. Ismail SB, Wan Mohammad WM, George A, et al. Randomized Clinical Trial on the Use of PHYSTA Freeze-Dried Water Extract of Eurycoma longifolia for the Improvement of Quality of Life and Sexual Well-Being in Men. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:429268.
8. George A, Udani J, Abidin NZ, et al. Efficacy and safety of Eurycoma longifolia (Physta(®)) water extract plus multivitamins on quality of life, mood and stress: a randomized placebo-controlled and parallel study. Food Nutr Res. 2018;62.
9. Morgado A, Tsampoukas G, Sokolakis I, et al. Do “testosterone boosters” really increase serum total testosterone? A systematic review. Int J Impot Res. 2024;36(4):348-364.
10. Farag MA, Ajayi AO, Taleb M, et al. A Multifaceted Review of Eurycoma longifolia Nutraceutical Bioactives: Production, Extraction, and Analysis in Drugs and Biofluids. ACS Omega. 2023;8(2):1838-1850.
11. Ulbricht C, Conquer J, Flanagan K, et al. An evidence-based systematic review of tongkat ali (Eurycoma longifolia) by the Natural Standard Research Collaboration. J Diet Suppl. 2013;10(1):54-83.
12. Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, et al. Effects of Eurycoma longifolia Jack standardised water extract (Physta) on well-being of perimenopausal and postmenopausal women: protocol for a randomised, double-blinded, placebo-controlled, parallel group study. BMJ Open. 2023;13(11):e073323.
13. Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, et al. Effect of Eurycoma longifolia water extract (Physta(®)) on menopausal quality of life and mood states. World J Clin Cases. 2025;13(31):109113.
14. Tambi MI, Imran MK. Eurycoma longifolia Jack in managing idiopathic male infertility. Asian J Androl. 2010;12(3):376-80.
15. Henkel RR, Wang R, Bassett SH, et al. Tongkat Ali as a potential herbal supplement for physically active male and female seniors–a pilot study. Phytother Res. 2014;28(4):544-50.
16. George A, Suzuki N, Abas AB, et al. Immunomodulation in Middle-Aged Humans Via the Ingestion of Physta® Standardized Root Water Extract of Eurycoma longifolia Jack–A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel Study. Phytother Res. 2016;30(4):627-35.
17. Chen CK, Ooi FK, Abu Kasim NA, et al. Effects of Eurycoma Longifolia Jack Supplementation Combined with Resistance Training on Isokinetic Muscular Strength and Power, Anaerobic Power, and Urinary Testosterone: Epitestosterone Ratio in Young Males. Int J Prev Med. 2019;10:118.
18. Zakaria AZ, Washif JA, Lim BH, et al. Effects of Eurycoma longifolia Jack supplementation on eccentric leg press exercise-induced muscle damage in rugby players. Biol Sport. 2023;40(3):691-697.